單核細胞白血病
單核細胞白血病的特異性皮膚損害為紫色到紅褐色丘疹、結節和斑塊。急性單核細胞白血病(AMOL)可發生水皰性損害。皮損發展周期快,可自然消退。
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1.單核細胞白血病的發病原因有哪些
2.單核細胞白血病容易導致什么并發癥
3.單核細胞白血病有哪些典型癥狀
4.單核細胞白血病應該如何預防
5.單核細胞白血病需要做哪些化驗檢查
6.單核細胞白血病病人的飲食宜忌
7.西醫治療單核細胞白血病的常規方法
1.單核細胞白血病的發病原因有哪些
單核細胞白血病的發病原因有很多,包括病毒因素、化學因素、放射因素及遺傳因素,具體如下:
1、病毒因素
RNA病毒在鼠、貓、雞和牛等動物的致白血病作用已經肯定,這類病毒所致的白血病多屬于T細胞型。
2、化學因素
一些化學物質有致白血病的作用。接觸苯及其衍生物的人群白血病發生率高于一般人群。亦有亞硝胺類物質、保泰松及其衍生物、氯霉素等誘發白血病的報道。某些抗腫瘤細胞毒藥物,如氮芥、環磷酰胺、甲基芐肼、VP16、VM26等都有致白血病作用。
3、放射因素
有證據顯示,各種電離輻射可以引起人類白血病。白血病的發生取決于人體吸收輻射的劑量,整個身體或部分軀體受到中等劑量或大劑量輻射后都可誘發白血病。小劑量輻射能否引起白血病仍不確定。經常接觸放射線物質(如鈷-60)者白血病發病率明顯增加。大劑量放射線診斷和治療可使白血病發生率增高。
4、遺傳因素
有染色體畸變的人群白血病發病率高于正常人。
2.單核細胞白血病容易導致什么并發癥
單核細胞白血病常見的并發癥有發熱、感染、出血、疲乏、體重減輕、盜汗等,有不同程度的肝脾腫大。淋巴結腫大不常見,若出現淋巴結腫大,預示疾病向急性期進展。患者中生存期20~40個月(1~100個月),約15%~30%的病例進展為急性白血病。脾大、貧血嚴重程度、白細胞增高程度是疾病預后的重要因素,但是,外周血和骨髓原始細胞比例是決定生存期最重要的因素。
3.單核細胞白血病有哪些典型癥狀
單核細胞白血病的特異性皮膚損害為紫色到紅褐色丘疹、結節和斑塊,還可發生水皰性損害,皮損發展周期快,可自然消退。白血病性齒齦增生為AMOL的特點,發生于60%的患者中,偶可發生齒齦潰瘍、壞死和出血。本病的臨床特點也有齒齦腫脹、出血、潰瘍、壞死及口腔和咽喉部糜爛;頸部淋巴結腫大較顯著,肝脾腫大較急性粒細胞白血病多見及明顯;皮膚的白血病性病損多,除了斑紅疹、結節以外,膿瘡疹、剝脫性皮炎等也會有發生。
4.單核細胞白血病應該如何預防
電離輻射、職業、環境致癌物質和毒物可能與單核細胞白血病的發病有關,所以在平時的生活中我們應該盡量做到以下幾點
1、不要過多地接觸X射線和其他有害的放射線。
2、不要濫用藥物。使用氯霉素、細胞毒類抗癌藥、免疫抑制劑等藥物時要小心謹慎,必須有醫生指導,切勿長期使用或濫用。
3、在選擇食物時,多吃一些高蛋白、高纖維、高熱量的食物,多吃一些新鮮的瓜果蔬菜,禁忌吃油膩、生冷、辛辣的刺激性食物。
4、慢性苯中毒主要損害人體的造血系統,引起白細胞、血小板數量減少誘發白血病。
5、染發人群患白血病人數幾乎是正常人的4倍。
6、睡覺太晚或經常加夜班會增加患白血病幾率。
5.單核細胞白血病需要做哪些化驗檢查
單核細胞白血病根據臨床表現、皮損特點、組織病理、組織化學和免疫組化的特征性即可診斷。
1、組織病理學檢查
主要在真皮內見致密血管周圍或彌漫性和融合性浸潤,常累及真皮下部和皮下組織。表皮除表皮突變平外,通常不被累及。在大多數病例中,浸潤周圍可見非典型性細胞游走于膠原纖維束間呈“一路縱隊”式排列。浸潤由不同大小皺褶狀或腎形核和嗜堿性胞漿的單形性腫瘤細胞構成。浸潤中常見具有深染和不規則形核的大的非典型性單核細胞。常見非典型核分裂象,但數目很少。少數顆粒細胞和滲出的紅細胞與腫瘤細胞混合存在。
2、組織化學和免疫組化檢查
大多數AMOL病例抗溶菌酶染色陽性。氯乙酸酯酶通常不見于AMOL。腫瘤細胞表達白細胞共同抗原,(CD45)和Leu22(CD43)。冰凍切片用顆粒細胞和單核細胞標志物1eu-M5(CD11c),KiM7(CD68),My7(CDl3),OKM14(CD14),ⅧM2(CD65)和MY9(CD33)染色,約85%的標本陽性。
6.單核細胞白血病病人的飲食宜忌
單核細胞白血病患者可以食用如山藥、大棗、蓮子、核桃、八角、茴香等的食物輔助治療。如生姜、辣椒從味道上是辛辣的,在功能上則能散止痛,用于外或內傷脾胃,由于白血病患者會有疼痛的感覺出現所以可以適當食用生姜和辣椒。如綠豆、菏葉性涼、功能解暑,鮮藕汁、白茅根性涼,功能清熱止血。
患者應多攝入含鐵質豐富的食物,因為白血病的主要表現之一是貧血,所以在藥物治療的同時,鼓勵病人經常食用一些富含鐵的食物,如動物肝、血、甲魚、豌豆、黑豆、綠色蔬菜、大棗、紅糖、黑木耳、芝麻醬、蛋黃等。另外,近年來有人試用鵝血治療惡性腫瘤,取得了一定療效。白血病患者宜常食鵝血,鵝血的食用方法頗多,可根據自己的口味調劑食用。
7.西醫治療單核細胞白血病的常規方法
對于普通的單核細胞白血病患者,可以通過服用中藥調節身體,保證身體可以支持化療和解決化療耐藥性的問題。同事,中藥還可以調節骨髓配型后的排異現象,一定程度上解決治療費用巨大的難題。對于一些老年患者,或者身體較弱,經受不起化療的患者,中藥可以調節身體,延緩病情,提高患者的生活質量,避免了西藥的毒副作用。